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1、患者术前影像提示左侧颞顶交界占位病变

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2、重建构思

肿瘤体积较小,位置较表浅,但是位置特殊。主要是通过3D重建,显示肿瘤的具体位置以及与侧裂、中央前后回之间的关系。并通过体表标记点定位肿瘤位置(暂不使用操作复杂的导航)。重建结构:肿瘤、脑组织、皮肤(用于显示定位)。

3、拷贝患者原始DICOM格式影像数据并导入slicer软件,并打开渲染模式。直接显示完整3D头颅。

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4、打开slicer的分割器模块,使用画笔工具重建脑肿瘤

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5、我在使用Slicer分割脑组织的时候发现效果不太好。于是我使用SPM软件进行脑组织的分割。如下分割后的效果。分割后重新导入Slicer。

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6、3D窗口同时打开肿瘤、脑组织。我习惯加个导针。如下图

(这个时候是不是可以清晰的看到肿瘤和脑回脑沟之间的关系了)

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7、肿瘤体表定位。皮肤渲染打开,然后绘制出来OM线,然后垂直OM线作直线指向肿瘤,如下图。这个貌似记住65mm就可以找到肿瘤体表投影了。耳屏前方1cm垂直向上即可。

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总结:整个过程就像娱乐一样,非常放松。全过程20分钟完成。在3DSlicer重建之前,强烈建议大家思考我们需要那些结构,避免不必要的耗时。另外建议大家灵活使用,没有任何一款软件是万能的。

一起欣赏美图吧

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